איכות, אחריות, תקנים בינלאומיים
איכות, אחריות, תקנים בינלאומיים
טופס בקשה לקבלת היתר - חקלאות אורגנית מן החי

טופס בקשה לקבלת היתר

לחקלאות אורגנית - מן החי

טופס זה מהווה בקשה לקבלה/חידוש של היתר לסימון מוצרים אורגניים

בהתאם לתוספת הראשונה (תקנה 3) לתקנות להסדרת תוצרת אורגנית (תוצרת אורגנית מן החי - ייצורה ומכירתה), התשע"ג-2013

  • אנא מלא/י את כל השדות הרלוונטיים במסמך זה. מידע מלא יאפשר מתן הצעת מחיר מהירה ומהימנה.
  • יש למלא את שם המשק בעברית, מודפס או בכתב ברור - על סמך מידע זה תופק התעודה בסיום התהליך.
  • לאחר מילוי הטופס ואישור ההצהרה, לחצו על ״שלח במייל״. ניתן גם להדפיס או לשמור עותק כ-PDF.

1. מידע כללי

שם המשק / מבקש האישור
רחובמס' ביתישובמיקוד
מספר טלפוןמספר פקסשם המנכ"לח.פ./ע.מ./ת.ז.
שם איש הקשראיש קשר - מס' טלפון ניידאיש קשר - דואר אלקטרוני
סוג המשק (סמן)
אחר (הסבר בשורה מטה):

2. היסטוריית המבקש יש לסמן בהתאם

אנא מלא את כל הסימונים הנדרשים בסעיף זה

* אם סורבה בקשה להיתר או בוטלה - חובה לצרף (בנספח):

2.1 אם היית מאושר לאורגני בעבר, על ידי גוף התעדה אחר (חובה לצרף עותק תעודה/אישור אחרון)

שם גוף אישור ובקרה קודםתוקף אישור אחרוןתאריך מבדק אחרון

3. סוגי התוצרת המיוצרת על ידי המשק - עבורה מבוקש האישור יש לסמן בהתאם

* להזכירך, חל איסור על גידול במקביל, במשק מעורב מן החי

3.1.1בקר לרבייה
3.1.2בקר לייצור בשר
3.1.3בקר לייצור חלב
3.1.4צאן לייצור בשר
3.1.5צאן לייצור חלב
3.1.6עוף פטם
3.1.7לול מטילות
3.1.8הודים
3.1.9תוצרת מעובדת מן החי
3.1.10אחר, פרט:

3.2 מצורפים בזאת:

תכנית אורגנית מוצעת, המכילה את המסמכים המפורטים להלן, לפי העניין:

3.2.1מפה של המתקנים
3.2.2תצלומים/שרטוטים של חלקות מרעה / אימון
3.2.3שרטוט של שטחי העיבוד
3.2.4שרטוט תחנות האריזה והאחסון
3.2.5מסמכים הנוגעים לייצור התוצרת החקלאית ובכלל זה לעניין רכש תשומות, שיווק
3.2.6מסמכי יבוא ויומני פעילות
3.2.7נהלי עבודה שמציע המבקש להבטחת מילוי הוראות תקנות אלה

3.3 המבקש ימלא את הטבלה שלהלן, לפי סוג המתקן (הוסף שורות ככל הדרוש)

מס' מתקן (לפי רישיון רלוונטי) מס' גוש / קוד חלקה שטח המתקן (בדונם) שטח חלקת מרעה/אימון (בדונם) סוג התוצרת מועד תחילת הגידול

3.4 טבלאות סיכום מידע על פרטי בעלי חיים וטיפולים מתוכננים

3.4.1 עופות חובה לצרף את מכסת מועצת הלול
עופות
נא לציין סוג
גזע כמות מטילות כמות בוגרות סה"כ עופות בזמן הגשת הבקשה טיפולים מתוכננים למניעה וטיפול במחלות וטפילים
שם התכשירסיבת השימוש
עוף פטם
לול מטילות
הודים

3.4.1.1 נא פרט את חומרי החיטוי בהם הנך מתכנן להשתמש, בין להקה ללהקה, כחלק מתכנית הניקיון של הלול:

3.4.2 בקר וצאן חובה לצרף את מכסת המועצה (כשרלוונטי)
סוג בעלי החיים והגזע גזע כמות עדר צעיר כמות עדר בוגר סה"כ ראשים בזמן הגשת הבקשה טיפולים מתוכננים למניעה וטיפול במחלות וטפילים
שם התכשירשם התכשיר
פרות
עזים
כבשים
3.4.3 דבורים לדבש חובה לצרף את מכסת המועצה
# כמות כוורות הערכת כמות חלות חדשות נקודת מרעה (יש לציין נ.צ או קוד חלקה חקלאית) טיפולים מתוכננים למניעה וטיפול במחלות וטפילים
מזרחצפוןשם התכשירשם התכשיר
1
2
3
4

4. מבקש שמייצר תוצרת אורגנית - מחזיק ברשותו אישור, רישיון או היתר לפי: יש לסמן בהתאם

4.1תקנות רישוי עסקים (תנאים לרישוי משקי עופות ולולים), התשמ"א - 1981
4.2תנאי רישוי עסקים (רפתות ודירים)
4.3תקנות מחלות בעלי חיים (בתי שחיטה לעופות), התש"ך - 1960
4.4תקנות מחלות בעלי חיים (שחיטת בהמות), התשכ"ד - 1964
4.5תקנות רישוי עסקים (תחנות מיון לביצי מאכל), התשנ"ה - 1994
4.6צו פיקוח על מצרכים ושרותים (הסחר במזון, ייצורו ואחסנתו), התשכ"א - 1960

5. כח אדם במשק

מס' עובדים ישראלים
במשרה מלאה
מס' עובדים ישראלים
במשרה חלקית
מס' עובדים זרים
במשרה מלאה
מס' עובדים זרים
במשרה חלקית
מס' עובדים זמניים /
עובדי קבלן (חלקית)

6. הצהרת המבקש* * ימולא ע"י מורשה חתימה

  1. אני הח"מ מצהיר בזה כי המידע המפורט בבקשתי נכון ומדויק, ידועות לי הוראות החוק והתקנות שהותקנו לפיו ואני מתחייב לפעול לפיהן ובמידה ותהיה חריגה באחת או יותר מהדרישות הללו, להפסיק מידית את הטיפול/אספקה/עיבוד/שיווק תוצרת האורגנית ולהודיע על כך בכתב למכון לבקרה ולאיכות - IQC
  2. ידוע לי כי גוף אישור ובקרה רשאי לבטל היתר שנתן אם ראה שמתן ההיתר היה שלא כדין, שהתנאים לנתינתו אינם מתקיימים עוד, או שבעל ההיתר אינו ממלא אחריהם
  3. הארגון מתחייב לסמן תוצרת אורגנית בהתאם להנחיות לסימון תוצרת אורגנית QAM14-04.03
  4. הארגון מסכים לעמוד בכל דרישות ההתעדה ולשתף פעולה עם הגוף המתעיד ובכלל זה לספק כל מידע שיידרש להערכת המוצרים להתעדה.
  5. חשיפת מידע: הארגון מסכים לחשיפה של מידע אודות סטטוס ההתעדה של המשק/הארגון לשרותים להגנת הצומח ולביקורת (משרד החקלאות) ולציבור הרחב.
תאריךתפקיד*שם*